Caso Clinico n°3

Uomo di 37 ys.

Giunge in P.S. perchè non riesce più a muovere avambraccio sx.

Anamnesi: pz affetto da trombofilia (Fattore V di Leiden) ed epilessia; con storia familiare di ictus cerebrale (il padre a 47 ys).

riferisce dalla sera prima difficoltà motorie all’avambraccio sx, non dolore, non parestesie.

E.O.

FR: 30 apm

FC: 124 bpm

PA: 110/70 mmHg

SO2: 96%

T: 35,5°C all’arrivo; 39,2°C dopo un’ora

ROT: suono chiaro polmonare, murmure vescicolare fisiologico su tutto l’ambito.

ROC: attività cardiaca ritmica, pause libere, tachicardia.

ROA: addome trattabile, non dolorante alla palpazione superficiale e profonda.

Polsi arteriosi periferici: presenti bilateralmente.

All’ispezione la cute di tutto il corpo appare marezzata. (segno di shock)

Attività:

Prelievi ematici e delle urine: emocromo completo con formula e piastrine; SMA; prove di emocoagulazione.

Monitoraggio continuo, non invasivo, ECG, PA, SO2

EAB

Accesso venoso: 2 sedi.

Emogruppo, prove crociate.

Cateterismo vescicale: posizionamento catetere a permanenza con misurazione ripetuta della diuresi.